痛風又稱“高尿酸血癥”，嘌呤代謝障礙，屬于關節炎一種。痛風是人體內嘌呤的物質的新陳代謝發生紊亂，尿酸的合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥，血尿酸濃度過高時，尿酸以鈉鹽的形式沉積在關節、軟骨和腎臟中，引起組織異物炎性反應，即痛風。

　　痛風多發人體最低部位的關節劇烈疼痛，痛不欲生的“痛”，很快1-7天痛像風一樣吹過去了，所以叫“痛風”。40歲以上男性多發，占95％，女性一般在絕經后常見，因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期后會增加發作比率。高尿酸血癥與痛風的發生無直接關系，只是高尿酸有更高發生痛風的可能，一些人高尿酸血癥一生都不會引發痛風，而一些人在發現高尿酸血癥一周或者一個月之內會發生第一次痛風。第一次痛風后一般會有1-2年的間歇期，也有10年間歇期（5％），期間需積極治療，預防痛風石的形成。

 

　　一．痛風的病因

　　血液中尿酸長期增高是痛風發生的關鍵原因。人體尿酸主要來源于兩個方面：

　　1.人體細胞內蛋白質分解代謝產生的核酸和其它嘌呤類化合物，經一些酶的作用而生成內源性尿酸。

　　2.食物中所含的嘌呤類化合物、核酸及核蛋白成分，經過消化與吸收后，經一些酶的作用生成外源性尿酸。

　　尿酸的生成是一個很復雜的過程，需要一些酶的參與。這些酶大致可分為兩類：促進尿酸合成的酶，主要為5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸轉移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺轉移酶和黃嘌呤氧化酶；抑制尿酸合成的酶，主要是次黃嘌呤-鳥嘌呤核苷轉移酶。痛風就是由于各種因素導致這些酶的活性異常，例如促進尿酸合成酶的活性增強，抑制尿酸合成酶的活性減弱等，從而導致尿酸生成過多。或者由于各種因素導致腎臟排泌尿酸發生障礙，使尿酸在血液中聚積，產生高尿酸血癥。

　　高尿酸血癥如長期存在，尿酸將以尿酸鹽的形式沉積在關節、皮下組織及腎臟等部位，引起關節炎、皮下痛風結石、腎臟結石或痛風性腎病等一系列臨床表現。

　　本病為外周關節的復發性急性或慢性關節炎，是因過飽和高尿酸血癥體液中的單鈉尿酸鹽結晶在關節，肌腱內及其周圍沉積所致。

　　痛風患者男女發病比例為20比1，女性痛風發病率低的主要原因是：女性體內雌激素能促進尿酸排泄，并有抑制關節炎發作的作用。

如果是遺傳之痛風病患者，因為代謝不全的關系，多數并有原發性高血壓癥。

 

　　二．男性易患痛風病的原因

　　痛風病在任何年齡，都可以發生。但最常見的是40歲以上的中年男人。根據最新統計，男女發病比例是20∶1。腦力勞動者，體胖者發病率較高。

　　痛風偏愛男性的原因是：女性體內雌激素能促進尿酸排泄，并有抑制關節炎發作的作用。男性喜飲酒、赴宴，喜食富含嘌呤、蛋白質的食物，使體內尿酸增加，排出減少。有醫生統計，筵席不斷者，發病者占30％，常吃火鍋者發病也多。

　　這是因為火鍋原料主要是動物內臟、蝦、貝類、海鮮，再飲啤酒，自然是火上澆油了。調查證明：涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍，甚至數十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血壓病人患痛風可能性會增加10倍。痛風與糖尿病一樣是終生疾病。關鍵是自己控制飲食，多食含“嘌呤”低的堿性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、魚等酸性食物，做到飲食清淡，低脂低糖，多飲水，以利體內尿酸排泄。

　　告誡痛風患者：男人不要酗酒，葷腥不要過量。一旦診斷為痛風病，肉、魚、海鮮都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃，還要下決心戒酒。

 

　　三．假性痛風及其病因

　　假性痛風是一種由于焦磷酸鈣晶體沉積于關節軟骨及其周圍組織引起以關節炎為主要表現的疾病，因癥狀類似痛風而得名，又稱焦磷酸鈣沉著病或軟骨鈣化癥。多見于50歲以上的老年人，發病率隨年齡遞增而增加，男女之比為1.4:1。

病因未明，可能與遺傳、外傷和代謝障礙等因素有關。基本病因為焦磷酸鈣沉積。

 

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