2月10日，衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人姚宏文在回應(yīng)“藥房托管”現(xiàn)象時(shí)表示：“部分地區(qū)將藥房從門診剝離這一現(xiàn)象，對于切斷醫(yī)療衛(wèi)生人員和藥品之間的直接利益關(guān)系將起到一定的作用。”這是針對近期“火爆”的藥房托管，官方首次作出回應(yīng)。

　　2月11日晚，康美藥業(yè)（600518）公告稱，與遼寧中醫(yī)藥大學(xué)、本溪市人民政府簽訂了《戰(zhàn)略合作框架協(xié)議書》，托管遼寧中醫(yī)藥大學(xué)直屬的4家和遼寧省中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)所屬的22家醫(yī)院的中醫(yī)藥房。

　　這已經(jīng)是馬年新春以來，康美藥業(yè)第四次宣布托管藥房了。1月31日、2月8日、2月11日，康美藥業(yè)分別披露了三批共55家醫(yī)院的藥房托管工作，覆蓋范圍涉及廣東惠來、普寧、吉林通化。加上遼寧這次的26家醫(yī)院，康美幾天之內(nèi)已經(jīng)托管下80多家醫(yī)院的藥房。

　　除了廣東的10家托管藥房披露了托管細(xì)節(jié)之外，康美藥業(yè)托管的其他藥房均未明確具體的托管模式。2月11日，康美藥業(yè)證券事務(wù)部工作人員表示：“藥房托管相當(dāng)復(fù)雜，專門負(fù)責(zé)此事的副總還沒來得及在內(nèi)部做培訓(xùn)，因此不了解具體細(xì)節(jié)。”

　　康美藥業(yè)下這盤棋，圖謀什么？

　　此前廣東省內(nèi)國企、民企、外企紛紛涉足藥房托管，路徑直指“減少醫(yī)院中間環(huán)節(jié)和降低醫(yī)藥成本”。事實(shí)是否真是如此？

　　托管玄機(jī)

　　以目前藥品普遍的購銷價(jià)差計(jì)算，康美所獲得價(jià)差少則20%，多則可能達(dá)到90%。

　　康美藥業(yè)托管80多家醫(yī)院藥房，其實(shí)有規(guī)律可循。

　　國信證券2月10日分析報(bào)告指出：康美藥業(yè)在整合中藥材一體化產(chǎn)業(yè)鏈的過程中，“積累了一定的社會與政府資源，為公司參與公立醫(yī)院改革創(chuàng)造眾多機(jī)會。”

　　廣東普寧、遼寧通化分別是康美藥業(yè)的總部所在地和新開河公司的所在地，這使得康美在兩地托管醫(yī)院頗為順利。

　　康美藥業(yè)將觸角伸到外地醫(yī)院之前，該地一些領(lǐng)導(dǎo)均會到康美總部進(jìn)行會晤。收購梅河口三家醫(yī)院之前的2013年5月14日，梅河口副市長張紅衛(wèi)到康美總部調(diào)研；和遼寧合作之前，遼寧本溪市市長高宏彬今年1月24日考察過康美總部。

　　如果這一規(guī)律成立，那康美下一個(gè)目標(biāo)可能是山西永濟(jì)：1月11日，山西永濟(jì)市市長廉廣鋒調(diào)研了康美藥業(yè)。

　　康美藥業(yè)托管的藥房質(zhì)地并不算好。根據(jù)公告披露的信息，惠來縣人民醫(yī)院2013年收入1.1億元；普寧4家醫(yī)院2013年收入約為12億元，另外5家鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入較少；通化45家醫(yī)院2013年收入20億元左右；遼寧26家醫(yī)院收入數(shù)據(jù)未披露。

　　按照“藥品收入占醫(yī)院總收入45%”的比例計(jì)算，康美藥業(yè)三批所托管的55個(gè)藥房每年銷售額在15億元左右。如果均按照普寧的托管模式，“藥品從倉庫領(lǐng)入藥房即視為醫(yī)院確認(rèn)購入，醫(yī)院按實(shí)際領(lǐng)取藥品數(shù)量和價(jià)格結(jié)算給公司”，康美藥業(yè)將占有藥品批發(fā)價(jià)和銷售價(jià)之間所有的價(jià)差。

　　以目前藥品普遍的購銷價(jià)差計(jì)算，康美所獲得價(jià)差少則20%，多則可能達(dá)到90%。這部分價(jià)差如何在康美藥業(yè)和醫(yī)院之間分配，公司方面并未回應(yīng)。

　　醫(yī)藥行業(yè)多位專家對藥房托管頗有微詞。廣東省衛(wèi)計(jì)委副主任廖新波曾在2013年9月11日的《南方日報(bào)》上撰文指出：藥房托管，其實(shí)是從“公平”腐敗走向壟斷腐敗，根本不是醫(yī)藥分業(yè)的改革方向。

　　廖新波發(fā)出此言論的背景是2013年6月份開始的廣東藥房托管潮。 去年全年，廣東省內(nèi)國企、民企、外企紛紛興起藥房托管熱，華潤、國藥、康美、美國康德樂等公司紛紛涉足，打出的旗號都是“減少醫(yī)院中間環(huán)節(jié)和降低醫(yī)藥成本”。